近年來足踝疾病的發病率不斷增高,越來越多的骨科醫生和治療師開始關注足踝疾病和損傷。由于踝足疾病的多樣性,如何診斷和鑒別踝足疾病/損傷是一個難題。其中足踝軟組織損傷則在足踝疾病中占有很大比例。由于足踝軟組織損傷表現出的癥狀相似,不易區分,所以造成了臨床診斷和治療的困難。
足踝后側痛軟組織診斷歸納
損傷名稱 |
Cyriax診斷方法 |
跟腱炎 |
墊腳站立疼痛加??; 通過跟腱止點觸診,局部癥狀和被動趾屈進行區別診斷 |
跟腱狹窄性腱鞘炎 |
癥狀和體征的差異 熱,腫,觸摸痛 |
跟腱下滑囊炎 |
踝關節被動趾屈疼痛 |
舞者足(Dancer’s heel) |
踝關節被動趾屈疼痛; 踝關節趾屈活動時,可以感覺到踝關節的松弛 |
三角骨骨膜炎 |
踝關節被動趾屈活動疼痛,踝關節趾屈活動受限;大腳趾抗阻屈曲時疼痛 |
皮下囊腫 |
常規檢查正常,結節觸摸痛 |
皮下結節 |
常規檢查正常,觸摸時可發現小的,硬的結節。小結節觸摸有痛感 |
足底筋膜炎 |
典型病史和局部疼痛;功能檢查正常;足底觸摸痛 |
足跟脂肪墊 |
典型病史;功能檢查正常;足跟觸摸痛 |
后距腓韌帶損傷 |
踝關節被動趾屈和外翻活動時,踝關節的后外側疼痛 |
脛后肌腱炎 |
踝關節抗阻內翻和趾屈時疼痛,痛點位于內踝處 |
跟骨骨突炎 |
患者多位12-16歲的男孩,間歇性疼痛;功能檢查正常 |
足踝外側痛軟組織診斷歸納
損傷名稱 |
Cyriax診斷方法 |
腓骨肌腱炎 |
踝關節被動內翻疼痛;外翻抗阻疼痛 |
腓骨肌腱粘液囊腫 |
踝關節被動內翻痛;外翻抗阻痛;可以觸摸到流動性腫脹 |
彈響踝 |
和腓骨肌腱炎相似;踝關節進行趾屈-背伸活動時可以摸到肌腱活動 |
跳躍踝 |
典型病史;功能性檢查正常;通過趾屈外翻測試檢查 |
慢性外側韌帶粘連 |
內翻扭傷病史;踝關節內翻疼痛;末端感覺發生改變 |
后距腓韌帶扭傷 |
踝關節被動外翻和趾屈活動造成踝關節后外側疼痛 |
踝關節不穩(外側韌帶) |
內翻扭傷史;踝關節無力感;被動內翻時踝關節松弛;前抽屜實驗陽性 |
視頻踝關節扭傷:如何鑒別肌腱和韌帶損傷
(建議在wifi條件下觀看,土豪隨意)
足踝前側痛軟組織鑒別
損傷名稱 |
Cyriax診斷方法 |
脛距前韌帶扭傷 前側骨膜炎 |
足底扭傷史? 踝關節被動趾屈痛;踝關節被動背屈痛 |
腳趾伸肌腱鞘炎 |
腳趾被動趾屈痛;腳趾抗阻背伸痛;捻發音;腫脹 |
損傷名稱 |
Cyriax診斷方法 |
脛后肌肌腱炎 |
踝關節抗阻趾屈疼痛;抗阻內翻疼痛 |
長屈肌肌腱炎 |
抗阻趾屈疼痛;抗阻內翻疼痛;大腳趾抗阻屈曲痛 |
三角韌帶扭傷 |
踝關節被動外翻、屈曲疼痛 |
(此文為廣州派康知識堂原創文章,如有轉載請注明出處?。?/span>
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